Yemek borusu kanseri olarak bilinen özofagus kanseri, başlangıç dönemlerinde sessiz ilerlemesi nedeniyle çoğu zaman geç fark ediliyor. Uzmanlar, özellikle yutma güçlüğü, kilo kaybı ve göğüs ağrısı gibi belirtilerin dikkate alınması gerektiğini belirterek, erken teşhis ve doğru tedavi planlamasının hastalığın seyrini değiştirebildiğine dikkat çekiyor.
Memorial Göztepe Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Nezih Onur Ermerak, özofagus kanserinin belirtileri, risk faktörleri ve güncel tedavi yöntemleri hakkında önemli bilgiler verdi.
YEMEK BORUSU KANSERİ DÜNYADA ARTIŞ GÖSTERİYOR
Özofagus kanserinin dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin önemli nedenlerinden biri olduğunu belirten Doç. Dr. Ermerak, hastalığın iki ana türünün bulunduğunu söyledi.
Skuamöz hücreli karsinomun genellikle sigara, alkol ve çok sıcak içecek tüketimiyle ilişkili olduğunu ifade eden Ermerak, adenokarsinomun ise reflü hastalığı ve Barrett özofagusu zemininde geliştiğini belirtti.
Özellikle son yıllarda obezite oranlarının yükselmesiyle birlikte adenokarsinom vakalarında dikkat çekici bir artış yaşandığını vurgulayan Ermerak, hastalığın giderek daha sık görülmeye başladığını kaydetti.
EN SIK GÖRÜLEN BELİRTİ YUTMA GÜÇLÜĞÜ
Yemek borusunun genişleme kapasitesinin yüksek olması nedeniyle tümörlerin uzun süre belirti vermeden büyüyebildiğini söyleyen Ermerak, hastalığın en yaygın belirtilerini şöyle sıraladı:
- Yutma güçlüğü
- Göğüs ve sırt ağrısı
- İstemsiz kilo kaybı
- Yutulan gıdaların geri gelmesi
- Ses kısıklığı
- Yiyecek ve içeceklerin solunum yoluna kaçması
Özellikle katı gıdaları yutarken başlayan zorlukların zamanla sıvı tüketimini de etkileyebileceğini belirten uzmanlar, bu belirtilerin “geçer” düşüncesiyle ihmal edilmemesi gerektiğini vurguluyor.
ERKEN TANI İÇİN ENDOSKOPİ HAYATİ ÖNEM TAŞIYOR
Risk grubunda yer alan kişilerin düzenli kontroller yaptırmasının önemine dikkat çeken Doç. Dr. Ermerak, özofagus kanserinin tanısında temel yöntemin endoskopi ve biyopsi olduğunu söyledi.
Tanı sürecinde ayrıca endoskopik ultrasonografi (EUS), bilgisayarlı tomografi (BT) ve PET-CT gibi yöntemlerin kullanıldığını belirten Ermerak, doğru evrelemenin tedavi başarısında belirleyici rol oynadığını ifade etti.
MODERN TEDAVİ YÖNTEMLERİ UMUT VERİYOR
Özofagus kanserinde tedavi seçeneklerinin son yıllarda önemli ölçüde geliştiğini belirten Ermerak, cerrahinin halen temel tedavi yöntemlerinden biri olduğunu ancak artık çoğu hastada kemoterapi ve radyoterapi ile birlikte planlandığını söyledi.
Tümörün yerleşimine ve hastanın durumuna göre farklı cerrahi tekniklerin uygulanabildiğini belirten Ermerak, minimal invaziv yöntemlerin daha az komplikasyon ve daha hızlı iyileşme sağladığını ifade etti.
AMELİYAT ÖNCESİ TEDAVİ YAŞAM SÜRESİNİ UZATIYOR
Son yılların en önemli gelişmelerinden birinin ameliyat öncesi uygulanan neoadjuvan kemoradyoterapi olduğunu belirten Ermerak, özellikle orta ve ileri evre hastalarda bu yaklaşımın tümörün tamamen çıkarılma şansını artırdığını söyledi.
Uzmanlar, ameliyat öncesi uygulanan tedavilerin uzun dönem sağkalımı belirgin şekilde artırdığını ve bazı hastalarda immünoterapinin de önemli bir seçenek haline geldiğini belirtiyor.
ERKEN EVREDE AMELİYATSIZ TEDAVİ MÜMKÜN
Doç. Dr. Nezih Onur Ermerak, erken evrede yakalanan bazı özofagus kanseri vakalarında cerrahiye gerek kalmadan endoskopik yöntemlerle tedavi uygulanabildiğini belirtti.
Özellikle Barrett özofagusu zemininde gelişen erken evre tümörlerde uygulanan Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) ve Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) yöntemlerinin yüksek başarı oranları sunduğunu ifade eden Ermerak, erken tanının bu nedenle büyük önem taşıdığını vurguladı.
UZMANLARDAN KRİTİK UYARI
Uzmanlar, yutma güçlüğü, açıklanamayan kilo kaybı ve göğüs ağrısı gibi belirtilerin göz ardı edilmemesi gerektiğini belirtiyor. Özellikle sigara kullananlar, alkol tüketenler, reflü hastaları ve Barrett özofagusu bulunan kişilerin düzenli kontrollerini aksatmaması öneriliyor.